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原标题:一到上学考试就发烧,放假在家就没事,这是啥病?

一个月前,临近期末考试的小龙(化名)开始发低烧,反感上学、厌恶考试的情绪严重,爸妈领着他在社区医院检查也没发现啥“额外问题”,精神反应不差,也没有咳嗽、咽痛的症状,就开了点药回家治疗,但是这个“病”拖拖拉拉持续了两三周,直到暑假才好利索。

这几天,假期补习班即将迎来考试,小龙又开始发低烧,自己测腋温又达到了38℃,还是没啥别的症状。这让爸妈产生了担忧,“这不会是什么奇怪的罕见病或者是某种大病的预兆吧?”带着重重疑惑今晚六会彩开奖结果8883000牛魔王四肖选,他们一家走进了西安市儿童医院。无独有偶今晚六会彩开奖结果8883000牛魔王四肖选,类似小龙这样症状的“特殊发热患儿”今晚六会彩开奖结果8883000牛魔王四肖选,仅近三个月今晚六会彩开奖结果8883000牛魔王四肖选,市儿童医院风湿免疫科就已经接诊了30余位。

在探究他们究竟是什么疾病之前今晚六会彩开奖结果8883000牛魔王四肖选,我们先了解一下发热是怎么回事。

关于发热今晚六会彩开奖结果8883000牛魔王四肖选,你应该了解的事情

正常人在体温调节中枢的调控下今晚六会彩开奖结果8883000牛魔王四肖选,机体的产热和散热过程经常保持动态平衡今晚六会彩开奖结果8883000牛魔王四肖选,当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时今晚六会彩开奖结果8883000牛魔王四肖选,使产热过程增加今晚六会彩开奖结果8883000牛魔王四肖选,而散热不能相应地随之增加或散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热——当体温(腋温)超出37.3℃就是发热,37.3~38.4℃是低热,38.5~40℃是高热,高热时伴随畏寒、肌肉酸疼、头痛、全身不适等。高于40℃就属于超高热,就可能有生命危险了。

一般的“发烧”是一种保护机制发烧时体温升高,有些病源微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃。而人体的免疫系统反应性则显著增强,包括白细胞计数增加,吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性增强等。所以发烧是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性机制。

超高温才是家长们所担心“烧坏脑子、危及生命”的祸首体温过高导致病理性损害的不是发烧而是超高温,这种状态下人体体温调节机制遭到破坏,致使体温失控而异常升高。

说回小龙,风湿免疫科的医生们在这些患儿身上都有一个共同特点——他们发热时间很长(有的超过两周),体温波动在37.5-38℃,无其他不适,少数孩子会有短暂的高热,但在高热时不伴随其他症状,在没有采取任何治疗护理措施下能在很短时间内降至正常。这样的发热吃市面上普通的退烧药、感冒药,治疗无效果。通过各项查体、影像学检查、实验室检查,未发现任何异常。

医生护士们通过观察患儿及同家长的交谈中,发现部分患儿在测体温时使用手段使体温计刻度升高——大量饮用热水、不断摩擦体温计、将体温计插入温水中等(编者注:在这儿就不做更多的列举了,以防其他孩子效仿),导致通过腋下测温时温度计数值增高,导致发热假象,制造“病情”。于是,在医护人员或者家长的严格监督下再测体温(针对“口风极严”、抵触情绪特别强烈的小龙,护士直接采用内耳测量),发现体温正常。这就很清楚了,这种发热是——伪装热。

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关于伪装热

伪装热的热程长但无消耗性改变,一日内体温多变无规律性,脉搏与体温不成比例,退热时无出汗,皮肤温度与体温不成比例。出现伪装热的孩子普遍年龄在6~15岁之间,他们有主观意识和自主行为的儿童。

他们发热时大多出现一下几种情况:

1.上学前和考试前。

2.在学校和老师、同学相处不愉快时。

3.高强度的学习,家长严苛要求、片面追求成绩。

4.家庭有矛盾、父母离异、对孩子不关心。

5.有其他方面心理疾病。

在治疗护理过程中注意患儿隐私和尊严,避免使患儿产生被怀疑的感觉,从而不配合;并做好患儿家长的疏导工作,与患儿共同努力,平稳回归正常的生活和学习。

写在最后

目前由于精神压力的增加,伪装热的病例比例在逐渐上升。临床上,将会遇到越来越多这样的患儿,希望看到本文的家长朋友们知道如果孩子生理上得了病,我们需要通过药物及其他治疗方法恢复他们的健康,可心理上的疾病,更需要通过家长,老师,医务人员给予疏解和帮助。通过“一次发热”正确看待孩子,引导孩子,更要从心理上关心爱护他,让每个孩子都能拥有一个健康、快乐的童年。

来源:西安市儿童医院

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编辑:杨蕾

审核:梁媛

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